[偷贴] 中国疾病预防控制中心流行病学前首席科学家-曾光

会议：中国动态清零政策

嘉宾：中国疾病预防控制中心流行病学前首席科学家-曾光

时间：2022-11-4 10:00-10:50

Q：其他国家逐渐开放，为什么我国坚持动态清零？

- 因为一开始在武汉病死率很高，5%。那时候因为这个政策我国在公共卫生上获利，在经济上发展也是获利，因此动态清零就延续下来了，变成一个政治口号，要转弯就比较困难

- 现在情况在发生变化，我国动态清零也会发生重大变化，很快实质性变化就会发生

Q：冬天是病毒活跃期，是否担心今年冬天出现大规模疫情反弹风险呢？到时候怎么应对啊？

- 这事我倒不是特别担心，因为现在中国开放条件正在积累

- 第一疫苗接种新高潮马上就到来。因为中国新批两种疫苗，吸入腺病毒载体疫苗和蛋白重组疫苗，之前免疫接种停滞就在等这些疫苗，现在各省都在筹备，选择这种或者那种疫苗，工作已经开始了

- 另外中国抗病毒药物研究也取得进展，条件在具备

- 今年冬天肯定会有一些挑战，但挑战不但是中国，有全球的，比如流感跟新冠重叠感染

Q：中国应该坚持动态清零还是开放？为什么？开放的时间预期？

- 开放已经初露端倪，已经开始不会等到明年春天，但是会逐渐分步开放。比如20大以后连续4个外国领导人来中国，从外交上开始；另外一些国际运动赛事也重启；很多部门对违反九不准提出反对意见。这些回购曾开放的新基础。

- 口号如何改变不清楚，但是实质肯定会变的

Q：实质开放会反映在防疫手册上，7 3到2 5是否会在第十版上体现？

- 个人觉得不要把第十版看得过重，应该它跟着政策走而不是政策跟着它走

- 比如上海宣布核酸检测到十月底为止，很多地方检测开始收费，有些地方高铁飞机已经停止检测

Q：路径隔离缩短有可能吗？

- 肯定有可能，但有些东西现在肯定要取消，比如城市动不动静默

Q：guoshi带头的开放小组？两会之后中国全面开放可能性多高？

- 这5-6个月时间，会有很多新政策出来，

- 过去guoshi就是副总指挥，有经验的人，他当总指挥是水到渠成的

- 以前经济发展服务于疫情防控，现在反过来了

Q：开放顺序上，国外开放还是对外开放优先先后？

- 首先核酸检测高峰已经过了，个人认为以后会砍掉90%以上，现在已经逐渐淡化，各地由免费变成收费，交通部门会走在牵头

- 不好说，但两个可能基本同步，国外威胁风险小了

Q：什么时候内地对入境要求能变成跟香港一样？

- 分布开放稳妥一些，病死率、经济等多因素综合考虑

- 香港有经验有教训，在老年人接种率不够情况下导致病死率上升

Q：香港内地通关什么时候时间？

- 可能早于明年上半年就可能开放，会先于向国外开放

Q：为什么不引入疫苗通行证来推进疫苗加强针接种？

- 加强针不是强制接种

- 中青年有的是基于职业要求接种，是行业来推动

- 老年人很多退休，没有行规可以推动，应该加强鼓励政策，之前做的不够，大陆有经验有办法提升，只是现在还没发挥出来

- 新疫苗出来后开始推动新一个接种高峰，现在已经开始了

Q：国产mRNA疫苗上市是不是开放必要条件，印尼已批国内何时？

- 把mRNA疫苗抬得太高了，现在新上市的疫苗不亚于mRNA。

- 国产mRNA疫苗也处于冲刺阶段，比如石药mRNA疫苗，现在国内研究mRNA的厂家一共有4家

- 中国疫苗百花齐放。比如康熙诺吸入优点第一剂量小，原来1/5，并且可以产生黏膜免疫，可以清楚气管里的病毒。比如丽珠的重组蛋白疫苗，免疫水平和mRNA疫苗不相上下

- mRNA只是众多技术路径中的一种

Q：进口海外mRNA疫苗障碍是什么？

- 很遗憾复必泰没有及时进入大陆，不敢说确切政策，个人认为因为中国过去大规模接种免费疫苗，新冠之前百分百都是国产疫苗，进口疫苗是自费的。

- 并且涉及到国家关系问题，当时美国把中国一些技术卡脖子，复必泰有很多美国专利，进来时间点不对，现在最佳时机已经错过，现在很多国产其他技术路径好的疫苗已经出现

- 但也要看mRNA有没有新的技术突破，按照过去老技术老配方已经进不来了。

Q：新冠教育，比如后遗症，教育时间要多久？

- 国内本来就是轻症多，本身后遗症和恐怖症较轻

- 美国恐怖症较为严重，也有历史原因

Q：思想解放和是实质开放哪个在前？

- 思想解放是领先指标，现在网上很多专家语言风向已经改变，比如新冠多可自愈

- 但要分清楚，有基础疾病慢性病的人难以自愈

Q：分级诊疗是否建立？

- 第九版已经明确（已经建立），主要是因为重症不多所以体现不明显

Q：开放初期如果出现大规模感染，是否可以应对？尤其在农村地区，如何应对医疗资源挤兑？

- 传染病流行一般在人口密集城市较为严重

- 疫苗免疫、口服药都准备好的话可以大幅减少感染率和重症病人

- 或者可以采取分拨开放，看医疗资源是否可以挺过第一波

- 传染病不会突然大比例感染

Q：抗病毒药是否可以应对开放后新冠治疗？

- 不是像疫苗似的只对一种病毒，一般是广谱的

- 辉瑞早就批了，大规模应用也出现很多问题

- 阿兹夫定安全性非常好，长期应对艾滋病，成本比辉瑞低得多

- 两个药对比结果未定，阿兹夫定大规模应用是否会出现很多问题尚未知

- 君实药业VV116效果也很不错，即将上市，实验效果针对新冠转阴时间比辉瑞还早2-3天

Q：如何看待20大后比如防疫政策反而收紧？

- 倒春寒，不会阻挡春天到来