[偷贴] 法国一名研究员在实验室意外暴露七年之后确诊克雅氏病

本帖最后由 Molotov 于 2023-11-9 11:56 编辑

Variant Creutzfeldt–Jakob Disease Diagnosed 7.5 Years after Occupational Exposure
实验室安全，再怎么强调也不为过。
前两年NEJM发过一个文章讲了一起实验室事故，法国一名女性研究员在实验室意外暴露七年多之后，确诊了克雅氏病。

1. 克雅氏病（Creutzfeldt-Jakob disease）是一种罕见的脑部疾病，由朊病毒感染引起的，没有根治办法，潜伏期约10年，确诊后平均存活时间是6个月。这名患者Émilie Jaumain于2017年出现症状，最早是右肩和颈部疼痛，然后疼痛扩散至右半身。在2019年1月，她出现了抑郁、焦虑、记忆障碍和幻视，并于当年6月份去世。通过尸检的神经病理学检查，最终证实了她变异型克雅氏病的诊断，她的临床和病理特征与法国此前27例该病的患者相似。

由于克雅氏病的发病非常罕见，因此研究人员追溯了她的职业暴露史。2010年，当时24岁的Jaumain在法国INRAE（国家农业、食品和环境研究所）下属的一个朊病毒研究实验室工作，主要处理小鼠的大脑冷冻切片（该转基因小鼠可表达朊病毒）。附图是她在实验室的照片。

然而有一次她在处理标本时，弯钳穿透了两层乳胶手套，把她手指扎出血了。正是这一次在实验室的职业暴露，导致Jaumain在33岁就离开了人世。

Jaumain去世后，她的家人以过失杀人和危及生命罪起诉了INRAE。律师认为实验室存在过失，Jaumain没有接受过处理危险朊病毒或应对事故的训练，也没有让她戴金属网外加外科手术的双层手套。

后来事件调查发现，类似Jaumain的事故并非独一无二，法国在过去十年当中，一百多名科研人员至少发生了17起事故，其中5人被受污染的注射器或刀片刺伤。同一实验室的另外一名科研人员在2005年也出现过和Jaumain一样的朊病毒暴露，幸运的是迄今为止没有出现克雅氏病。

2. 之所以反复强调实验室安全，一方面是为了保护科研人员，因为他们所接触的一些试剂是有毒有害的，可能需要接触各种病毒、细菌或者与有攻击性的动物打交道，因此需要严格培训。

以最基础的实验之一Western Blot为例，WB在配胶过程中所用到的一些试剂就有一定毒性，比如SDS和TEMED。我自己以前实验室做的是阿尔茨海默病研究，也需要解剖小鼠大脑，在进组前有严格的培训，所有涉及到动物实验的研究人员（包括学生）需要抽血进行一些抗体检测，另外学校会统一购买保险，确保学生在出现事故或灾害后能获得赔偿。

而实验室安全，更重要的目的是保护公众，尤其是一些处理危险病毒的医学和生物学实验室。过去几十年来各个国家有过不少实验室泄露事件发生，有一部分还造成了小规模的公众感染，而这些意外事件大多数本是可以避免的。

最后，对于大学/医院/研究所而言，广大硕博和青年科研人员无疑处于劣势，也没有多大话语权，但他们其实才是科研的主力。他们的毕业和晋升很大程度都由上级决定，正是圈子内自嘲的「科研民工」。尤其是现在三甲医院的一些博士和博后，科研和临床压力都很大，这种优胜劣汰非常残酷，也不是中国独有的，但只希望能够让他们有更加安全的实验室环境。

回到上面那个实验室朊病毒感染事件。Jaumain的悲剧让法国很多同领域的科研人员感到焦虑，但是几乎没有人离开。所以不要问科研人员「这么困难你干嘛不离职啊」，大家都不容易。